CO2激光与液氮冷冻联合面部色素痣

       1　临床资料 本组54例面部色素痣患者中，男18例，女36例，年龄6～50岁，其中10～30岁者占64.3%。皮损共173个。高于皮面的丘疹痣101个，与皮面相平的斑疹型痣72个。术后随访半年至3年，效果满意。
　　2　治方法
　　局部常规消毒后用2%浸润麻醉。采用“CHL-023B15WC”CO2激光仪垂直对准病灶浅扫射，去除痣巢，对于较大较深色素痣，宁浅勿深，术中可多次用蘸有0.02%碘酒的棉签擦碳化面，确认痣巢去除后，涂。术后局部保持清洁、干燥。待痂皮脱落后半个月至1个月，若病灶复发可采用液氮冷冻棉签加压法，以适当大小棉签头蘸取液氮冷冻至整个病灶成冰晶，待自然融化后皮损周围轻度水肿即可。若病灶较大可行2～3次冻融。
　　3　结果
　　经CO2激光一次123个，复发50个。经液氮冷冻术后36个，有效8个，无效4个。有2个形成肥厚性瘢痕。
　　4　讨论
　　CO2激光面部色素痣虽具有精度高、安全、简便、不出血、高等特点，但较易复发。以往复发后均采用重复治，易造成肥厚性瘢痕。而CO2激光及液氮冷冻联合治面部色素痣可以有效降低肥厚性瘢痕发生。而且可以缩短再次治时间。但笔者也观察到液氮冷冻术后存在暂时性色素沉着斑。考虑与个人体质及过多紫外线照射有关。因此冷冻以秋冬季节治为佳。